Les Troubles Musculo Squelettiques

Législation

Le décret n°2014-1159 du 9 octobre 2014 – art. 2 prévoit que : « Le travail répétitif est caractérisé par la répétition d’un même geste, à une cadence contrainte, imposé ou non par le déplacement automatique d’une pièce ou par la rémunération à la pièce, avec un temps de cycle défini ».

Effets sur l’Homme

Les gestes répétitifs à fréquence élevée constituent l’un des facteurs de risque bien identifié des troubles musculo-squelettiques ou TMS. – Les TMS sont des troubles de l’appareil locomoteur (articulations, muscles et tendons) des membres, dos et cou. – L’activité professionnelle peut jouer un rôle déterminant dans le développement, le maintien ou l’aggravation des TMS. Les principaux symptômes sont :

  • Fatigue
  • Douleurs
  • Gène dans les mouvements.

L’activité professionnelle associe fréquemment des cofacteurs à ces gestes répétitifs :

  • Efforts musculaires
  • Postures contraignantes, de grandes amplitudes
  • Froid
  • Vibrations
  • Organisation du travail inadaptée et des contraintes psychologiques et organisationnelles (cadences, décomposition du travail…)

Caractérisation

Une répétitivité gestuelle importante se caractérise par un temps de cycle inférieur à 30s ou l’exercice d’une activité répétitive pendant 50% du temps de travail (NF EN 1005-5). Le risque d’atteinte musculo-squelettique est aggravé lorsque la fréquence d’actions est supérieure à 40 actions techniques par minute. Plusieurs caractérisations sont possibles pour l’analyse de la répétitivité, dont par exemple la durée du cycle et le nombre d’actions techniques par minute. Les normes NF EN 1005-5 et NF ISO 11228- 3 proposent :

  • une identification des risques basée notamment sur la durée des activités répétitives
  • des modes de calcul spécifique de la répétitivité des gestes (www.afnor.org)

Les TMS peuvent être source de gênes, de difficultés à réaliser correctement son travail, d’arrêts de travail, de restrictions à l’aptitude médicale, de souffrance au travail voire de handicap. De plus, une activité professionnelle qui se limite à des tâches comportant majoritairement des gestes répétitifs peut rapidement devenir monotone et démotivante.

Les TMS sont des maladies professionnelles

Au titre des tableaux 57 pour le régime général et 39 pour le régime agricole. 2014 : 40 936 maladies professionnelles reconnues en France dont 13 050 de l’épaule, 9352 du coude, 15213, du canal carpien et 366 du genou.

Procéder à la hiérarchisation des actions

Respecter les principes généraux de prévention (art. L 4121-2 du Code du Travail), notamment :

  1. Eviter le risque
  2. Adapter le travail à l’homme (conception des postes de travail, choix des équipements et des méthodes de travail)
  3. Planifier la prévention en y intégrant, dans un ensemble cohérent, la technique, l’organisation et les conditions de travail, les relations sociales et l’influence des facteurs ambiants
  4. Prioriser des mesures de protection collective sur les protections individuelles

Source: RTEFP PACA et ACT Méditerranée

Mouvements de relaxation

Nuque

  • Inclinaisons droite/gauche et avant/arrière pendant 5 secondes

Epaules

  • Hausser/relâcher les épaules pendant 5 secondes, mouvements ronds des épaules dans les 2 sens.

Dos

  • Assis: étirer le dos bassin vers bas, tête vers haut
  • Debout : essayer de toucher le plafond, bras tendus

Doigts/Poignet

  • Secouer les mains pendant 10 sec (comme si elles étaient mouillées).
  • Rotations des poignets, vers l’intérieur, et vers l’extérieur.

Membres inférieurs

  • Tendre jambes et pieds sur toute leur longueur
  • Faire flexions / extensions forcées des pieds
  • Faire rotations des chevilles dans les 2 sens